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Os cistos ósseos unicamerais (UBC) ou cistos ósseos simples foram relatados por Virchow em 1876 e, apesar do considerável tempo de experiência com esse tumor, muitos fatores relacionados a ele, incluindo a patogênese e o tratamento, continuam em debate. Eles representam cerca de 3% de todos os tumores ósseos e há uma prevalência de 2:1 entre homens e mulheres. A transformação maligna não foi documentada nesses tumores.
Cerca de 75% de todos os CBUs ocorrem em crianças e adolescentes e, geralmente, esses cistos são relatados nas áreas metafisárias de ossos longos com fises abertas. Na maioria das vezes, são lesões solitárias e não estão associadas a síndromes. O úmero proximal e o fêmur são responsáveis por quase 90% desses casos. Os CBUs no úmero proximal se desenvolvem com mais frequência durante a infância e tendem a desaparecer após a puberdade. Por outro lado, os CBUs femorais proximais tendem a se apresentar em pacientes adolescentes.
A etiologia desse tumor ainda não está clara. Muitas hipóteses são descritas, incluindo distúrbios no crescimento ósseo, processos inflamatórios e displásicos, eventos traumáticos ou bloqueio na drenagem venosa.
O diagnóstico de UBC baseia-se principalmente em imagens de raios X planas características e, na maioria das vezes, não requer biópsia. Entretanto, deve-se incluir como diagnósticos diferenciais o cisto ósseo aneurismático, a displasia fibrosa, o encondroma e o granuloma eosinofílico. Se eu não tiver certeza de que estou lidando com um CBU, confirmarei o diagnóstico por meio de histologia.
As principais opções terapêuticas para cistos ósseos simples são imobilização e observação, descompressão percutânea, aspiração percutânea mais injeção de corticosteroides ou cirurgia intralesional.
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Cisto ósseo unicameral (fêmur proximal): curetagem, enxerto ósseo e plaqueamento.
Autor: Nacho Albergo MD.
Instituição: The Italian Hospital, Buenos Aires, Argentina.
Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.
Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu
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