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As fraturas do platô tibial tendem a ocorrer em um padrão bimodal. Os pacientes mais jovens sofrem lesões com mais frequência como parte de lesões de alta velocidade. Essas lesões geralmente fazem parte de politraumatismos e as lesões de grau mais alto no joelho geralmente estão associadas a outros defeitos nos tecidos moles do joelho.

Entretanto, no paciente idoso de baixa demanda, as fraturas do platô tibial podem ocorrer com uma força significativamente menor e tendem a ocorrer isoladamente. A redução aberta e a fixação interna desse osso osteoporótico apresentam seus próprios desafios, e o tratamento de uma fratura de platô multifragmentária pode ser melhor obtido com uma substituição total do joelho.

Tradicionalmente, a ATJ era considerada somente após a cicatrização óssea para permitir o suporte dos implantes; no entanto, os recentes avanços no design dos implantes permitiram o uso de implantes de metal poroso (por exemplo, Porocoat, Depuy) que auxiliam na estabilidade primária. O relato a seguir é de um joelho total com bandeja de apoio móvel (MBT) para trauma, utilizando uma manga Porocoat da Depuy. O implante ocorreu 5 semanas após a lesão.

Os leitores também acharão interessantes as seguintes técnicas operatórias da OrthOracle:

Redução aberta e fixação interna de fratura do platô tibial da coluna posterior com placa LISS tibial proximal da Synthes

Substituição total do joelho em segundo estágio de revisão. ATJ PFC / MBT com manga metafisária e haste (Depuy)

Substituição total do joelho de revisão – Legion Rotating Hinged Knee (Smith & Nephew)

Endoprótese tibial proximal (Stryker) para osteossarcoma

Autor: Mr Andrew Gordon PhD, FRCS (Tr & Orth)

Instituição: The Northern General Hospital, Sheffield, UK.

Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.

Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu