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A fusão de Lapidus pode ser realizada para tratar a dor na coluna medial devido à artrite, instabilidade da coluna medial e também para a deformidade do hálux valgo, especialmente em deformidades graves e casos de revisão.

Como em outros procedimentos MIS, ele evita o rompimento de tecidos moles, com as vantagens percebidas de uma união rápida e confiável. Além disso, apresenta vantagens biomecânicas em relação à placa e aos parafusos tradicionais em termos da compressão que pode ser gerada e de uma carga maior até a falha. Normalmente, a não união é uma das complicações mais frequentes e significativas da fusão de Lapidus, chegando a 10% nas publicações clássicas. Essas vantagens do implante, inerentes a um prego, oferecem, portanto, o potencial de reduzir uma das complicações mais significativas dessa operação altamente eficaz.

Nos últimos anos, com o advento de uma variedade de novos procedimentos cirúrgicos e implantes, essas taxas de não união relatadas já caíram para aproximadamente metade de seus níveis anteriores.

Levando em consideração o dano limitado ao tecido mole e as propriedades biomecânicas do implante, um dos objetivos dessa técnica é tentar melhorar ainda mais os resultados, permitindo uma recuperação mais rápida.

O sistema de pregos intramedulares Paragon 28 Phantom é uma solução exclusiva para a fixação da primeira articulação TMT e oferece ao cirurgião uma boa variedade de tamanhos para permitir a correspondência com a anatomia do paciente, bem como um sistema de compressão que permite um excelente desempenho compressivo na mesa.

Deve-se considerar que a fusão Lapidus MIS é um procedimento avançado e só deve ser realizado por cirurgiões com experiência em cirurgia de hálux valgo e procedimentos MIS. O procedimento permite lidar com a deformidade metatarsal multiplanar e prepará-la de forma estável, além de preparar as superfícies articulares de maneira percutânea, o que evita a remoção excessiva do tecido mole e permite uma recuperação mais rápida do envelope do tecido mole.

Os leitores também acharão interessante a técnica de fusão Lapidusde Mark Davis usando o implante I.O. Fix (Extremity Medical)

e também a técnica de Mark Herrons de osteotomia basal para Hallux Valgus usando a placa de osteotomia de abertura proximal em cunha de bloqueio de baixo perfil da Arthrex

Autor: Dr Felipe Chaparro Ravazzano MD.

Instituição: Clinica Universidad de los Andes, Santiago, Chile.

Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.

Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu