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Uma técnica para a fusão dupla do tornozelo e da articulação subtalar é usar a fixação com um prego intramedular, como o Oxbridge Nail da OrthoSolutions.
Esse é um método aplicável quando as articulações do tornozelo e subtalar devem ser fundidas, o que permite uma fixação rígida, mesmo em casos de perda óssea.
As vantagens específicas da haste Oxbridge da Orthosolutions são um gabarito de entrada bem projetado para ajudar a centralizar o fio-guia inicial, várias opções de parafusos distais para fixar a haste no calcâneo e no tálus, juntamente com um estabilizador simples e preciso para permitir o posicionamento lateral, medial e posterior, várias opções de compressão externa síncrona, um gabarito “Mis-a-nail” para permitir a fácil colocação de um parafuso grande suplementar para melhorar a estabilidade rotacional e a compressão axial para os casos de reconstrução difíceis e uma bandeja única e simples de instrumentação.
A haste Oxbridge também pode ser usada em conjunto com o substituto talar 4Web fabricado sob medida para casos de necrose avascular do tálus https://www.orthoracle.com/library/ttc-double-fusion-using-4web-custom-talar-replacement-and-oxbridge-nail-orthosolutions/
O sistema Wright Valour Nailing também está detalhado na plataforma https://www.orthoracle.com/library/tibio-talo-calcaneal-ttc-double-fusion-with-wright-valor-nail/
Independentemente dos meios de fixação das articulações do tornozelo e subtalar, os princípios e técnicas envolvidos na fixação das articulações do tornozelo e subtalar são semelhantes. Outras formas de fixação de uma fusão dupla incluem estruturas externas, parafusos de fragmentos grandes ou sistemas de placas, como o Zimmer Ankle-fix aplicado lateralmente https://www.orthoracle.com/library/tibio-talo-calcaneal-ttc-double-fusion-using-zimmer-ankle-fix-plus-plate/
a placa Integra Advansys https://www.orthoracle.com/library/tibio-talo-calcaneal-ttc-double-fusion-using-integra-advansys-plate/
ou a placa Wright Ortholoc aplicada posteriormente https://www.orthoracle.com/library/talectomy-and-tibio-calcaneal-fusion-using-wright-ortholoc-posterior-ttc-fusion-plate/
Autor: Paul Cooke FRCS
Instituição: The Nuffield Orthopaedic centre, Oxford, UK.
Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.
Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu
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