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Este caso ilustra o uso de instrumentação específica do paciente para realizar uma substituição total do joelho. A tecnologia Visionaire é da Smith & Nephew e foi introduzida em 2010. Ela utiliza um único filme de alinhamento AP da perna do paciente e uma ressonância magnética focalizada do joelho para fornecer os dados para o projeto do dispositivo de corte e do implante. As informações são transmitidas a técnicos sediados nos Estados Unidos da América, que projetam a prótese de joelho para o senhor, dentro dos parâmetros que o senhor definiu para eles.

O cirurgião define as restrições de dimensionamento, por exemplo, para aumentar o tamanho, a menos que haja uma saliência medial-lateral, o eixo rotacional, o alinhamento varo/valgo, a inclinação tibial e a rotação tibial. Essas características geralmente correspondem às características típicas dos componentes usados em uma substituição de joelho padrão, mas podem ser variadas.

Depois que o implante é projetado, o plano é enviado por e-mail ao cirurgião e, em seguida, é verificado e aceito. Blocos de corte de náilon impressos em 3D são fabricados para os lados tibial e femoral da substituição do joelho. Os blocos são aplicados ao paciente no intraoperatório, os cortes são feitos e, em seguida, a preparação final do osso é realizada usando instrumentação padrão e a substituição total do joelho é então implantada.

O uso da tecnologia Visionaire está associado a uma colocação mais reprodutível do implante, à redução do tempo cirúrgico, ao menor número de bandejas de equipamentos na sala de cirurgia, à redução do tempo de torniquete e da perda de sangue. Tecnicamente, a instrumentação Visionaire da Smith and Nephew é particularmente útil nos casos em que há dificuldade para passar a instrumentação padrão, como a haste intramedular do fêmur, em casos de má união do fêmur ou oclusão do canal.

Os leitores da OrthOracle também acharão interessantes as seguintes técnicas de instrução associadas:

Substituição total do joelho: Substituição da dobradiça rotativa Nexgen da Zimmer Biomet

Substituição total do joelho: TKR de retenção de cruzado assistido por robô Mako Triathlon (STRYKER)

Substituição total do joelho: Substituição de dobradiça rotativa Zimmer Biomet Nexgen

Substituição total do joelho: Substituição do joelho por crucifixo triatleta robótico MAKO

Substituição total do joelho Genesis 2 (PS) com patela bi-convexa (Smith and Nephew)

Substituição total do joelho: Retenção de cruzado Vanguard XP (Zimmer-Biomet)

Substituição total do joelho – Triathlon (Stryker) joelho estabilizado posterior.

Substituição total do joelho: Implante De Puy Attune

Substituição total do joelho: Substituição de joelho com retenção cruciforme Vanguard (Zimmer-Biomet)

Substituição total do joelho: Prótese de joelho Vanguard 360 (Zimmer-Biomet)

Autor: Mr Richard Baker, FRCS (Tr & Orth)

Instituição: The Avon Orthopaedic Centre, Bristol,UK.

Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.

Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu