“Ein Mann, der nie zur Schule gegangen ist, kann einen Güterwagen bestehlen; wenn er aber eine Universitätsausbildung hat, kann er die ganze Eisenbahn stehlen.

Theodore Roosevelt

1858-1919 (26. Präsident der Vereinigten Staaten)

Ich denke, es gibt kaum einen besseren Ausgangspunkt für Auszubildende und Assistenzärzte, um sich mit den vielfältigen Themen rund um den totalen Hüftgelenkersatz vertraut zu machen, als diesen ausgezeichneten Artikel von Andrew Manktelow und Benjamin Blocks aus dem Jahr 2015, den wir in diesem Monat erneut veröffentlichen möchten. In einem sehr umfassenden Überblick werden Fragen zum Implantatdesign, zu Gleitflächen, Fixierungsmethoden, Vorgehensweisen, Ergebnismessungen, Registern und Kontroversen behandelt. Als erfahrener Chirurg kann man leicht einen Tunnelblick auf sein Gebiet bekommen und ich bin sicher, dass dieser Artikel für alle lohnende Hinweise und Referenzen enthält.

Auf Orthoracle finden Sie Anleitungen zu mehr als 2o primären Gelenkersatzverfahren und zahlreichen Revisionsoptionen, darunter zementierte, unzementierte, individuelle Komponenten und robotergestützte Techniken, die alle mit umfassenden Schritt-für-Schritt-Anleitungen ausgeführt werden. Sie sind alle auf ihre Weise großartig, aber einige sind besonders hervorzuheben: Ronan Treacys (einer der Begründer des BHR) Total Hip Replacement: Birmingham Hip Resurfacing (Smith und Nephew)

und Andrew Bakers sehr detaillierte Anleitung zur Vorbereitung der Hüftpfanne und zur Ausrichtung des Implantats in seinen Techniken Total Hip Replacement (posterior approach): Zementierter Exeter/Contemporary (Stryker) und auch Hüfttotalendoprothese (posteriorer Zugang): C-Schaft AMT/Elite (Depuy) zementierte Hüfte (Oberschenkel zuerst)

Wir haben eine Reihe von detaillierten Demonstrationen des posterioren Zugangs, aber für die absolute Exzellenz der Fotografien und der Anleitungsdetails brauchen die Leser meiner Meinung nach nicht weiter zu schauen als Jonathan Stevensons kürzlich veröffentlichte Total Hip Replacement: Implantcast PRS Pfannenkäfig und duale Mobilitätsrekonstruktion bei pathologischer Hüftpfannenfraktur.

Debbie Eastwoods und Anria Horns Artikel über die Vorbeugung eines Femurkopfkollapses bei Morbus Perthes (Legg-Calves), der erstmals 2017 veröffentlicht wurde, ist ein weiteres sehr nützliches Werk über das Hüftgelenk, auf das sehr umfassend verwiesen wird. Er ist nicht nur für pädiatrische orthopädische Chirurgen von Bedeutung, sondern auch für die weitaus größere Zahl von Hüftchirurgen im Erwachsenenalter, die sich häufig mit den Folgen dieser Erkrankung in der erwachsenen Bevölkerung auseinandersetzen müssen.

Auf Orthoracle finden Sie Anleitungen zur operativen Behandlung anderer häufigerer pädiatrischer Hüfterkrankungen, wie z.B. der angeborenen Luxation, für die wir fünf verschiedene Techniken anbieten, sowie sowohl die einfache Verankerung einer verrutschten oberen Femurepiphyse als auch die kompliziertere Dunns-Osteotomie für deformierte Fälle und seltenere Erkrankungen wie Osteogenesis Imperfecta(Femurschaftfraktur): Fassier-Duval teleskopisches IM-System für Osteogenesis imperfecta).