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A microfratura é uma forma de reparo da cartilagem que foi popularizada na década de 1980 por Richard Steadman no Colorado, EUA. Não é uma técnica excessivamente exigente e tem mostrado bons resultados funcionais para lesões pequenas (<2 cm2). Dados originais da década de 1980 sugeriam seu uso para lesões maiores (até 4 cm2). Evidências mais recentes, como a orientação do NICE e tratamentos alternativos, como o implante autólogo de condrócitos (ACI), restringiram as indicações da microfratura com base no tamanho.
É um procedimento simples de ser realizado em uma sessão e vale a pena para lesões de tamanho adequado. Entretanto, é preciso considerar que a microfratura cria fibrocartilagem do tipo reparadora em vez de cartilagem hialina, que é inferior em termos de biomecânica e longevidade.
As técnicas modernas de regeneração da cartilagem também estão disponíveis e estão recebendo boas evidências, especialmente para lesões maiores. O implante de cartilagem autóloga (ACI), por exemplo, é um procedimento muito mais caro, em dois estágios. Portanto, o tamanho da lesão é fundamental no processo de tomada de decisão, pois os resultados do ACI podem ser prejudicados por procedimentos regenerativos anteriores que não deram certo, inclusive a microfratura.
Os leitores da OrthOracle também acharão interessantes as seguintes técnicas de instrução:
Artroscopia diagnóstica do joelho
Colheita e transplante de células-tronco para defeito osteocondral do joelho (Synergy Medical technologies)
Lesão condral da tróclea femoral: Membrana de condrogide (Geistlich pharma) para regeneração condral.
Menisectomia medial artroscópica e condroplasia do joelho
Autor: Author :Mr Andrew Pearse FRCS (Tr & Orth)
Instituição: Institution: The Worcestershire Acute Hospitals NHS Trust, UK.
Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.
Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu
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