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Texto original escrito em inglês. Todas as traduções foram feitas usando IA
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Colheita e transplante de células-tronco para defeito osteocondral do joelho (Synergy Medical technologies)

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Os defeitos osteocondrais (OCDs) do joelho são um problema relativamente comum e podem ser difíceis de tratar. A cartilagem articular é avascular e, consequentemente, tem um potencial regenerativo limitado. Especula-se que a avascularização limita a infiltração de células progenitoras, o que é necessário para a regeneração da cartilagem. O tratamento adequado das TOCs é essencial para evitar a perda progressiva de tecido e, por fim, a doença articular degenerativa.

Os métodos tradicionais de tratamento, como microfratura ou mosaicoplastia, geralmente são reservados para defeitos menores (ou seja, < 2 cm2) e resultam na formação de fibrocartilagem, que tem propriedades biomecânicas e bioquímicas inferiores às da cartilagem hialina e, com o tempo, sofre degeneração.

O uso de um reparo celular (implantação autóloga de condrócitos) não é novo, mas recentemente se tornou um procedimento recomendado pelo NICE (National Institute for Clinical Excellence) no Reino Unido. Ele envolve dois estágios e cultura laboratorial de células de condrócitos colhidas.

Essa técnica de “colheita e transplante de células-tronco” usa células precursoras de condrócitos (células-tronco mesenquimais) colhidas da pelve e tem a vantagem de ser realizada em um único estágio; também é mais barata do que a ACI. Realizamos esse procedimento em nossa instituição há mais de quatro anos e demonstramos melhorias significativas nos escores de Cincinatti em dois anos. A sobrevida do enxerto em três anos é de 96,3%. Resultados piores são encontrados em pacientes mais velhos e naqueles que já passaram por cirurgia anterior.

A reabilitação é crucial e o retorno aos esportes não é esperado antes da marca de seis meses.

O kit “Syngenit surgical” é produzido pela Synergy Medical Technologies, do Reino Unido. Ele vem estéril e embalado em uma caixa e baseia-se em uma técnica semelhante publicada por Buda et al. no Rizzolli Institute (Buda et al. J Bone Joint Surg Am 2010;92 [Suppl. 2]:2-11). Eles usaram com sucesso uma membrana de ácido hialurônico e 2 ml de aspirado de medula óssea concentrado para reparo da cartilagem articular do joelho.

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Artroscopia do joelho e microfratura de defeito osteocondral

Enxerto osteocondral do tálus (procedimento OATS)

Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.

Nos EUA, entre em contato com: https://www.fda.gov/medical-devices/products-and-medical-procedures

No Reino Unido, entre em contato: https://www.gov.uk/government/organisations/medicines-and-healthcare-products-regulatory-agency

Na UE, entre em contato: https: //www.ema.europa.eu/en/human-regulatory/overview/medical-devices

Autor: James Donaldson FRCS(Tr & Orth)

Instituição: The Royal National Orthopaedic Hospital, Stanmore, London, UK.

Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.

Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu

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